急性甲溝炎 (脹甲邊、凍甲、嵌甲、卷甲)

甲溝炎是什麼？會有什麼症狀？
甲溝炎在臨床上相當常見，它的表現是在指(趾)甲周圍的甲皮與軟組織，出現發紅、發熱、腫痛、脹痛、抽痛甚至蓄膿，病因是指(趾)甲周圍發生了細菌感染，菌種以金黃色葡萄球菌或鏈球菌最常見。
發炎的症狀，除了紅、腫、熱、痛，甲溝有可能會滲出組織液或是流膿，厲害時還會形成一多出來的粉紅色小肉球，我們稱為肉芽組織，肉芽組織產生時，被包埋進趾肉裡的甲片與肉芽組織相互擠壓，疼痛的症狀也就更厲害了。

哪些人容易發生甲溝炎？
手指的甲溝炎容易發生在輕常碰水、有啃咬手指習慣、會撕甲皮、指甲有濕疹的人，偶而剪指甲不慎，造成小傷口，細菌便可能循著這些人為的捷徑，進入了甲皮與週圍軟組織，形成了感染。腳趾的甲溝炎，則容易發生在長時間穿鞋、運動員、趾甲弧度太彎、捲進肉裡的人。

捲甲(嵌甲、凍甲)與甲溝炎有什麼相關性？
捲甲，或者又稱為嵌甲，是趾甲片彎進了趾甲肉裡的現象，一部份人是天生的，不過大部份人是因為穿著的鞋襪太緊、太窄，現代人穿鞋襪的時間又很長，或是又加上修剪趾甲的方式不正確，導至趾甲片與趾甲肉互相爭奪生長的空間，久而久之，趾甲就插進肉裡，形成嵌甲，台語稱為凍甲。銳利的甲片插在肉裡，走路活動之間，不經意就會製造小傷口，讓細菌入侵，甲溝炎也就隨之而來了。

甲溝炎該怎麼治療？
1.    急性發炎期，醫師會開立口服、外用藥治療。有化膿現象時，醫師會將膿包刺破，膿液擠出。

2.    手指甲溝炎的患者，應減少碰水。

3.    腳趾甲溝炎的患者應避免穿著包趾鞋，減少動態活動，靜態活動如看電視、看書時，足部應抬高。發炎時，每日早晚以加優碘之溫開水泡腳10分鐘，之後徹底擦乾、吹乾。

4.    嵌甲的患者，不能再穿窄楦頭的鞋子，也不適合穿高跟鞋，修剪趾甲時應直線修剪，避免剪成圓形或將邊角修剪掉。

5.    對於有捲甲困擾的人，比較傳統的治療法是透過手術將趾甲部份移除，並在趾甲生長部位-趾甲基質施予電燒、化學燒灼或是冷凍破壞，然而手術的恢復過程並不舒適，很多日常活動都受到限制。現在有從德國引進之非侵入性治療方式-捲甲矯正器，可以調整趾甲弧度，改善嵌甲，副作用與後遺症遠小於趾甲成形手術，唯此治療乃自費項目，健保沒有給付。